儿童口腔科：家长关心的10个儿童牙齿问题解答
当孩子捂着半边脸说牙疼时，很多家长才次意识到儿童口腔健康的重要性。事实上，乳牙的健康直接影响恒牙发育，而3-12岁正是口腔护理习惯养成的黄金期。作为从业十余年的儿科口腔医生，今天就用通俗的语言，家长该了解的儿童牙齿保护常识。
一、这些乳牙问题千万别忽视
"乳牙反正要换"的想法可能害了孩子。临床上常见6岁孩子满口蛀牙，正是因为家长忽视了早期护理。乳牙蛀坏会导致咀嚼困难影响营养吸收，更可能引发恒牙胚感染。如果发现孩子牙齿出现黑点、进食喊疼、牙龈红肿，建议尽早就诊。现在儿童补牙采用树脂材料，过程就像"给牙齿搭积木"，多数孩子都能配合。
二、涂氟和窝沟封闭到底要不要做
门诊里常有家长纠结这两个项目。简单来说，涂氟相当于给牙齿穿"防弹衣"，建议3岁起每半年一次；窝沟封闭则是用流动树脂填平磨牙表面的沟壑，相当于"牙齿密封条"，6岁左右恒磨牙萌出时做好。这两种技术都能降低60%以上蛀牙风险，且全程，孩子接受度高。
三、换牙期必须知道的注意事项
6-12岁是混合牙列期，经常能看到孩子门牙出现"双层牙"。这时要记住：乳牙松动不要硬拽，避免损伤牙根；恒牙萌出受阻要及时拍片检查；门牙缝隙大多数是正常现象。建议每3个月检查一次牙弓发育情况，现在儿童早期矫治技术已经能预防70%以上的牙齿畸形问题。
四、儿童刷牙的三大认知误区
很多家长反映"每天刷牙还是蛀牙"，问题可能出在这些细节：一是牙膏用量，3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小足够；二是刷牙时间，建议采用"333法则"（每天3次、饭后30分钟内、每次3分钟）；三是牙刷更换，当刷毛外翻时就该换新，通常不超过2个月。电动牙刷并非必需品，关键是掌握正确的巴氏刷牙法。
五、这些不良习惯比吃糖更伤牙
含着奶瓶睡觉可能导致"奶瓶龋"，长期口呼吸会影响颌面发育，咬铅笔等硬物易造成牙齿隐裂。如果发现孩子有用舌头顶牙、单侧咀嚼等习惯，建议及早到儿童口腔科评估。行为矫正器、肌功能训练等干预手段，越早开始越好。
六、看牙不哭闹的实用技巧
恐惧往往源于未知，可以提前通过绘本、动画让孩子了解治疗过程。现在正规机构都会采用"tell-show-do"沟通模式：先讲解工具（比如把牙钻说成"牙齿洗澡器"），再演示操作，后实施治疗。对于特别紧张的孩子，镇静或全麻下治疗也是选择。
儿童口腔健康需要家长、医生和孩子共同守护。记住两个关键时间点：颗乳牙萌出时就该开始口腔检查，3岁前完成牙科就诊。定期检查不仅能预防疾病，更能让孩子建立起受益终生的护牙意识。如果发现任何异常，建议选择儿童口腔科就诊，避免普通口腔诊所因设备不足导致的误诊。
