拔牙前必须知道的7件事：看完这篇少走弯路

"这颗牙真的非拔不可吗？"当牙医提出拔牙建议时，大多数人都会心头一紧。作为经历过上千例拔牙的从业者，我想用直白的语言告诉你，拔牙这件事并没有传说中那么可怕，但确实有些关键信息需要提前了解。

什么情况下必须拔牙？

拖了三年的智齿突然发炎，半夜疼得睡不着；乳牙迟迟不掉影响恒牙生长；龋齿已经无法修补...这些都是常见的拔牙指征。但要注意，是否拔牙必须由医生通过口腔检查、X光片等综合判断。有些看似"没救"的牙齿，其实可以通过根管治疗等方式保留。

特别提醒：孕期前三个月和后三个月尽量避免拔牙，高血压、糖尿病患者需要先控制好基础疾病，服用抗凝药物者需提前告知医生。

拔牙当天你需要做这些准备

建议选择上午就诊，前充足睡眠。一定要吃早餐，但避免过油过辣的食物。穿宽松衣物，别化妆（医生需要观察面色）。提前准备冰袋和药，女性避开生理期。有个容易忽略的细节：记得随身携带润唇膏，长时间张口可能导致嘴唇干裂。

千万别像我上周遇到的患者那样，拔牙前夜参加聚会喝到大醉。酒精会加重出血风险，麻醉也可能受影响。

拔牙过程到底痛不痛？

现在正规机构都采用"拔牙"技术。先打麻药时会有轻微刺痛，类似被橡皮筋弹到的感觉。等麻药起效后，你只会感觉到医生在操作，但不会有明显疼痛。整个过程通常10-30分钟，复杂阻生齿可能需要更长时间。

有位教师患者告诉我，她原以为拔牙像"拆房子"那样恐怖，实际体验后发现更像是"轻轻拧开瓶盖"的感觉。当然，每个人的耐痛程度不同，如果特别紧张可以提前和医生沟通。

拔牙后的黄金24小时护理

咬住止血棉球40分钟很重要，有位心急的上班族30分钟就吐掉，结果又返回医院二次处理。24小时内不能刷牙漱口，但可以用医生给的漱口水轻轻含漱。冰敷要"敷15分钟停15分钟"，持续冰敷反而影响。

饮食方面记住三个原则：温凉、柔软、清淡。推荐土豆泥、鸡蛋羹、冰激凌（不含坚果）。上周有患者偷偷吃火锅，结果引发"干槽症"，这种疼痛比拔牙本身难受十倍。

这些异常情况要立即就医

术后2-3天轻微疼痛和肿胀是正常的，但如果出现：剧烈疼痛放射到太阳穴、止血8小时后仍有新鲜渗出、面部肿胀导致张不开嘴、持续38℃以上发热，务必立即医生。

特别要注意"干槽症"的表现：术后3-5天突然出现剧烈跳痛，伴有气味。这种情况需要清创处理，自行服用止痛药治标不治本。

拔牙后的空位怎么办？

除了智齿外，其他牙齿拔除后建议及时修复。前牙推荐种植牙或全瓷桥，后牙可以考虑义齿。但不建议立即修复，一般要等1-3个月骨头后再处理。有位患者拔牙后6年才来修复，结果邻牙已经倾斜，治疗成本翻了好几倍。

对中老年人来说，及时修复更重要。临床观察发现，长期缺牙可能加速邻牙松动和面部塌陷。

关于拔牙的常见误区

"拔智齿能瘦脸"？面部宽度由颌骨决定，拔牙改变不了骨骼形态。"打麻药会变笨"？现代麻醉药剂6小时就能代谢完毕。离谱的是"期拔牙能"，这完全没有科学依据，反而会增加感染风险。

记住，的事交给的人做。与其在网上看各种恐怖故事，不如找正规医疗机构的面诊评估。希望下次见到你时，是来复查而不是来处理并发症的。