拔牙前必须要知道的7件事｜牙科医生解答常见问题

当医生建议"这颗牙需要拔除"时，很多人都会心头一紧。作为经历过上千例拔牙手术的牙科医生，我完全理解大家的担忧。今天就用直白的语言，说说拔牙那些真正需要关注的重点。

一、什么情况下非拔不可？

不是所有坏牙都需要拔除，但有三种情况医生一定会建议拔牙：

• 蛀坏到牙根，补牙或根管治疗都无效
• 智齿横向生长，反复发炎或顶坏邻牙
• 牙周病导致牙齿松动（摇动幅度超过3mm）

二、拔牙到底有多疼？

现代麻醉技术可以让拔牙过程基本，关键是：

• 术前注射麻药时有轻微刺痛（像被橡皮筋弹一下）
• 复杂阻生牙可能需要30-40分钟操作时间
• 麻药消退后会有3-5天隐痛（类似轻微牙疼）

三、这些人拔牙要特别当心

有以下情况请提前告知医生：

• 高血压患者：血压需控制在160/100mmHg以下
• 糖尿病患者：空腹血糖好＜8.88mmol/L
• 服用抗凝药者：可能需要提前3天调整用药

四、拔牙当天的正确操作

记住这个简单流程：

1. 吃饱早饭（避免低血糖）
2. 刷牙漱口（降低感染风险）
3. 准备冰袋和干净纱布
4. 穿宽松衣物（方便手臂血压测量）

五、拔牙后24小时黄金护理

做到这5点能减少90%的并发症：

• 紧咬纱布40分钟（别偷看伤口）
• 24小时内不漱口（血凝块很娇气）
• 前3小时冰敷（10分钟停5分钟）
• 吃温凉软食（冰淇淋其实是不错的选择）
• 睡觉垫高枕头（减少出血）

六、这些情况必须立刻回诊

如果出现：

• 术后3天突然剧烈疼痛（可能是干槽症）
• 出血持续2小时不止（正常是渗血1-2天）
• 面部肿胀超过3天不消退

七、缺牙后一定要补吗？

除了智齿，其他牙缺失后：

• 前牙区：建议3个月内修复（影响美观和发音）
• 后牙区：长可等待6个月（但会导致邻牙倾斜）
• 佳方案：种植牙＞烤瓷桥＞假牙

后提醒：拔牙虽是小手术，但一定要选择正规医疗机构。那些"100元拔牙""随到随拔"的街边小诊所，很可能连基本的灭菌条件都不达标。记住，牙医宁愿劝退高风险患者，也不会为了赚钱盲目拔牙。