上海哪家牙科治疗牙体牙髓病？这份实地考察报告说清楚了
近在知乎上看到有人问："牙髓炎疼得睡不着，上海治疗牙体牙髓病去哪家好？"作为一个经历过三次根管治疗的老患者，今天就来这个切身话题。
治疗牙体牙髓病为什么要选正规机构？
去年我右下颌大牙突然持续剧痛，那种钻心的疼法让我整夜没法合眼。朋友推荐的小诊所报价确实便宜，但看到墙上挂着的行医执照复印件都发黄了，终还是选择了同事治过的口腔机构。后来主治医生告诉我，牙髓治疗需要用到显微根管设备，消毒流程也有严格标准，这些都不是普通牙科诊所都能达标的。
现在上海能做牙体牙髓治疗的机构主要分三类：医院牙体牙髓科、连锁口腔品牌的科室，以及部分专注保存牙科治疗的专科门诊。根据上海市卫健委公布的数据，全市具备显微根管治疗资质的口腔机构共137家，其中民办机构占62%。
实地探访上海牙体牙髓治疗现状
我治疗期间走访过几家机构，发现不同机构差异确实不小。在某医院看到，牙体牙髓科候诊区永远人满为患，但医生用的还是传统根管测量仪。而几家高端私立机构基本都配备了德国蔡司显微镜，还能做热牙胶充填，不过价格要贵上30%左右。
目前上海主流的治疗方式主要有三种：常规根管治疗（约800-1500元/颗）、显微根管治疗（2000-3500元/颗）和牙髓血运重建术（主要针对年轻恒牙）。我第二次治疗时选择的显微根管，虽然价格高点，但医生在放大40倍的情况下找到了常规X光片都看不到的侧支根管。
如何判断医生的水平？
给大家分享个实用技巧：看医生诊室里有没有摆着继续教育的证书。给我做治疗的张医生是中华口腔医学会牙体牙髓专委会委员，每年都参加显微根管病例大赛。有次复诊正好碰上他在用3D打印的牙齿模型给年轻医生讲解根管解剖变异。
真正的医生问诊时会做三件事：必拍CBCT确认根管形态、会用测试仪确认牙髓活力、治疗前会明确告知可能有遗漏根管的风险。我那颗牙的根管特别弯曲，医生提前就说了可能需要两次才能清理干净，这种坦诚反而让人安心。
普通患者该怎么选择？
如果只是简单的补牙或初期牙髓炎，其实社区医院也能处理得。但遇到复杂情况，比如根管钙化、器械分离或者根尖周囊肿，建议还是去有显微治疗设备的机构。有朋友在牙体牙髓科治疗过，虽然排队两个月，但副医师亲自操作确实不错。
现在很多机构都开通了线上问诊，可以先拍片。我第三次治疗前就在三家机构做了远程会诊，后选了治疗方案讲解细致的那家。记住要确认用的是否是橡皮障隔离治疗，这是预防感染的关键步骤。
治疗后的维护同样重要
做完根管不是就万事大吉了，我的主治医生特别叮嘱三件事：治疗后两周内别用患牙咬硬物、每半年要做一次牙周维护、好做个牙冠保护。隔壁诊位有位女士就是根管治疗后没戴冠，结果咬核桃时牙齿纵裂，后只能拔除。
现在上海部分机构推出了服务，我的治疗机构就如果五年内根管再发炎可以重新治疗。虽然希望用不上这个服务，但有个总是更放心些。
