拔牙前你需要知道的7件事｜医生解答常见疑问

早上刷牙时发现智齿隐隐作痛，咬东西使不上劲，照镜子看到牙龈肿了个包——很多人次意识到自己需要拔牙时，都会心里打鼓。作为从业10年的口腔健康科普编辑，今天就用直白的语言，把大家关心的拔牙问题一次说清楚。

什么样的牙非拔不可？

不是所有坏牙都需要拔除。通常遇到这三种情况医生才会建议拔牙：一是智齿反复发炎或长歪顶到邻牙；二是龋坏到无法修补的烂牙根；三是因牙周病导致松动的牙齿。上周有位25岁的设计师就是因为阻生智齿把前牙顶出了裂缝，如果早两年处理本可以避免。

拔牙到底疼不疼？

现在正规机构都采用"拔牙"技术，打麻药时会先涂表面麻醉膏，进针的刺痛感比抽血还轻。整个过程中你只会感觉到医生在操作，但不会有痛感。倒是麻药消退后的3-5小时，可以提前准备冰袋冷敷，这个阶段喝常温的粥或酸奶合适。

上午拔牙比下午更好？

这个说法有一定道理。人体在上午的凝血功能较好，且万一出现特殊情况，白天就医也更方便。但没必要为此特意请假，只要避开生理期、感冒期和熬夜后的疲劳状态，下午拔牙同样。重要的是选择的医生，他们能根据牙根形态调整手法。

拔牙后那个洞多久能长好？

别被血窟窿吓到！24小时内形成的血凝块是天然"创可贴"，7天左右牙龈边缘就会闭合。但下面的骨组织需要3-6个月才能完全重建。有个实用建议：拔牙后周用对侧牙齿吃饭，两周内别用吸管喝水，这些细节能降低"干槽症"风险。

高血压和糖尿病患者能拔牙吗？

只要控制达标都可以。血糖好在8.3mmol/L以下，血压不超过160/100mmHg。有个印象深刻：58岁的糖友老张空腹血糖7.2，早上正常服药后拔牙，伤口愈合比年轻人还快。关键是要提前告知医生用药史，可能需要临时调整降压药服用时间。

拔牙后脸一定会肿吗？

这要看你拔的是哪颗牙。简单拔除的上颌牙很少肿胀，而下颌骨较硬，特别是横着长的智齿，术后第2-3天可能会有轻微肿胀。有个小技巧：术后立即冰敷，48小时后改热敷，配合医生开的药，大多数人都不会肿成"包子脸"。

镶牙一定要等3个月吗？

传统观念正在改变。现在有即刻种植技术，在拔牙同时植入种植体，能节省2-3个月时间。但具体要拍CT看骨量条件，不是所有人都适合。如果选择假牙，确实需要等伤口完全愈合，否则戴上会硌得疼。

后提醒：网络传的"锤子敲牙""线绳拔牙"都是危险操作，曾经有患者因此导致颌骨骨折。现在正规机构都采用微创器械，有些复杂牙还能用超声骨刀分割取出。记住，的事就该交给的人做。