根管治疗全过程解析：拯救烂牙的后一招
当牙齿疼到睡不着觉，冷热水一碰就钻心地痛，很可能你的牙神经已经在"求救"了。这时候医生常会说："需要做根管治疗。"很多人听到这四个字就开始头皮发麻，其实这个被称为"杀神经"的治疗，恰恰是保住天然牙的后机会。
什么情况下非做根管不可？
记得上周接诊的李女士，捂着半边脸进来，说这颗牙三个月前就开始隐隐作痛，现在连喝温水都像触电一样。检查后发现她的蛀牙已经烂到牙髓腔，拍片显示根尖都有阴影了。这种情况就像苹果芯坏了会逐步腐烂，不及时处理连牙根都保不住。
通常这些信号出现时就该考虑根管治疗：夜间自发性疼痛、冷热刺激持续10秒以上、牙龈鼓包流脓、牙齿明显变色。特别是做过大块补牙又二次蛀坏的情况，医生用探针敲击时如果出现明显酸痛，八成是要动到牙神经了。
治疗过程到底有多可怕？
实际治疗时，正规机构会先给你打麻药，现在用的进口麻醉剂就像被蚊子叮一下。整个流程大概分三次：次开髓放药灭活神经，第二次清理根管并消毒，第三次用牙胶尖填充。全程需要拍2-3次小牙片确认深度，现代根测仪能到0.1毫米，完全不像老一辈说的"凭感觉戳"。
真正耗时的是根管预备环节，前牙通常30-40分钟，后牙复杂根管可能要分两次做。有患者说感觉像在嘴里"挖隧道"，其实现在有镍钛旋转器械，比传统手动扩大效率高很多。需要注意的是，治疗中和治疗后偶尔会有轻微胀痛，就像指甲剪太短的那种感觉，属于正常反应。
做完根管一定要戴牙冠吗？
很多人在后一步犹豫要不要做牙冠，其实这就像给危房加钢筋。失去神经的牙齿会逐渐变脆，临床数据显示，没做冠的根管治疗牙五年内折断率超60%。特别是咀嚼压力大的后牙，建议选择全瓷冠，现在二氧化锆材料的耐磨度接近天然牙釉质。
也有特殊情况可以暂缓做冠：比如前牙单根管且缺损较小，可以先做树脂充填观察。但切记不能用治疗过的牙咬硬物，有位患者用根管牙开啤酒瓶盖，结果牙齿纵向裂开只能拔除，白白浪费了大几千治疗费。
这些谣言千万别信
"根管治疗会致癌"这个流传甚广的说法，其实源自上世纪20年代的错误研究，现代医学早已辟谣。还有人认为"抽掉神经牙齿就死了"，其实牙周膜仍然存活，牙齿还能感知咬合力。倒是那些贪便宜去不正规诊所的，可能遇到根管充填不到位引发二次感染，这种情况还不如直接种牙。
价格方面，前牙根管通常在1500-2500元，后牙在3000-4500元，包含治疗费和暂封材料费。要警惕某些机构用"引流"套路，比如首报500元却不说后续必需项目的费用。
治疗后如何延长牙齿寿命
做好根管只是步，维护更重要。建议每半年拍片复查根尖情况，使用含氟牙膏配合冲牙器清洁。有个患者坚持用牙线清理根管牙，20年后修复体仍然完好。如果发现牙龈长包或咬合不适要立即就诊，可能是罕见的侧支根管没处理干净。
后提醒大家，再好的治疗也不如早预防。每年洗牙时让医生检查旧补牙边缘，发现黑线及时处理，就能避免发展到需要根管的那一步。毕竟自己的原生牙，永远比任何修复体都好用。
