种植牙作为一种常见的牙齿修复方式,受到了特别多牙齿缺失患者的青睐。然而,大家可能不知道,种植牙背后其实隐藏着五大危害。这五大危害究竟是什么?它们会对我们的口腔健康和生活产生怎样的影响?又该如何去避免呢?接下来,就让我们一起深入揭秘种植牙的五大危害,让你在面对牙齿修复选择时,能够做出更明智、更安心的决策。

术后感染
术后感染是种植牙比较常见的并发症之一,也是让人头疼的问题。在种植牙手术中,如果手术室环境不达标,像街边小诊所,手术室可能卫生状况差,空气里充满细菌,手术器械消毒也不完全,甚至医护人员无菌操作意识薄弱,这些情况都容易让细菌通过手术创口侵入组织,从而引发感染。
当感染发生时,患者的症状也较为明显。开始可能只是牙龈红肿、疼痛,感觉牙齿周围不太舒服,就像有个小火苗在隐隐作痛。随着感染加重,还可能出现发热等全身症状,这就说明感染已经比较重度了。如果重度感染引发了种植体周围炎,那麻烦可就大了,特别可能导致种植体松动、脱落,之前的手术就白费了。
避免术后感染其实是有办法的。大家一定要选择正规的口腔医院,像那些拥有独立无菌手术室,并且采用“一人一用一消毒”器械管理的医院。根据中华口腔医学会数据,正规医院种植牙手术感染率仅为 0.3% - 0.5%,而不正规机构感染率高达 15%以上。所以,选择正规医院是降低感染风险的关键一步。

下唇麻木
特别多人担心种牙后会“面瘫”,其实大部分情况是出现下唇麻木,这是神经损伤的一种表现。人的牙槽骨下方分布着特别多密集的神经,如下牙槽神经、颏神经等。要是医生经验不足,在剥离牙龈或者植入种植体的时候定位偏差,就特别有可能压迫或损伤到这些神经。
一旦神经受损,患者会感觉到下唇、下巴区域有麻木、刺痛的感觉。这种感觉可不好受,就像这部分皮肤失去了知觉一样。轻度的神经压迫导致的麻木,通常在 1 - 3 个月内会逐渐修复。但如果是神经断裂,那就可能会造成恒久性的麻木,这对患者的生活影响可就大了,说话、饮食等方面都会受到不同程度的影响。
要避免下唇麻木的危害,关键在于选择有经验的医生。经验多的医生会通过 CBCT 三维影像精细定位神经位置,术中还会采用“导航种植技术”避开神经。比如瑞典 Nobel Biocare 种植系统配备的“Guide3 导航”,能将种植体植入误差控制在 0.2mm 以内,大大降低神经损伤风险。所以,大家在选择医生时,尽量选择有 10 年以上种植经验、年均完成 500 例以上手术的医生。

牙龈增生
牙龈增生表现为种植体周围牙龈红肿、凸起,甚至覆盖牙冠,这不仅影响美观,还会滋生细菌,引发牙周炎。牙龈增生的原因主要是种植体基台设计不合理,比如穿龈过少,或者基台与牙冠连接缝隙过大。这样一来,食物残渣就容易堆积在这些地方,长期的慢性炎症刺激,就会导致牙龈增生。
以患者李阿姨为例,她在某医院种牙后,因为基台与牙冠连接不紧密,半年后就出现了牙龈增生的情况。刷牙时频繁出血,这说明牙龈已经受到了比较重度的损伤。后来她转诊至正规医院,医生重新调整基台高度,清除菌斑结石,配合药物治疗 2 周后炎症才消退,增生组织也逐渐修复正常。
为了预防牙龈增生,大家可以选择个性化基台,也就是根据自己牙龈的厚度、形态定制的基台。术后还要使用牙间刷、冲牙器清洁种植体周围,保持口腔卫生。并且要定期到医院复查,每半年去一次,这样可以及时发现问题并处理,有效降低牙龈增生的发生率。

伤口裂开
种植牙手术需要切开牙龈、植入种植体后再缝合,在这个过程中,如果医生缝合时操作不当,过紧或者过松,又或者患者术后不注意,频繁漱口、进食实力强食物,就可能导致伤口裂开。尤其是在有感染的情况下,伤口愈合能力下降,裂开的概率会更高。
伤口裂开可不是小事,它会暴露种植体,增加感染的风险。一旦种植体暴露在口腔环境中,细菌就更容易滋生,进一步影响种植体与牙槽骨的结合。要是拖延处理,还可能导致种植体周围骨吸收,影响骨结合成效,更终可能导致种植失败。
正规医院在缝合时会采用“分层对位缝合”技术,也就是牙龈黏膜、皮下组织、骨膜分层对齐缝合,这样可以确保伤口无张力、血运良好。术后医生也会叮嘱患者 24 小时内冷敷、避免吸吮动作、食用温凉流食,减少伤口张力。如果出现伤口裂开的情况,患者要立即到医院清创,去除坏死组织后重新缝合,同时口服抗生素预防感染。

种植体松动
种植体松动是比较重度的并发症,意味着种植失败,需要取出种植体重新手术。其核心原因是骨结合不良,也就是种植体与牙槽骨未能形成稳定的“骨整合”。这与多种因素有关,比如患者自身的骨量,如果有骨质疏松、骨密度低等问题,就会影响骨结合的成效;医生种植体植入角度、深度不当,也会导致种植体无法稳定地与牙槽骨结合;另外,术后吸烟等不良习惯也会影响骨结合。
相关研究显示,健康人群种植牙骨结合成功几率为 95% - 98%,而重度吸烟者(每天≥10 支)成功几率降至 70%左右,糖尿病患者(血糖控制不佳)成功几率仅 65%。这说明患者的身体状况和生活习惯对种植体的稳定性有着重要的影响。
为了规避种植体松动的危害,术前要通过骨密度检测评估牙槽骨条件,如果骨量不足,要先做植骨手术。术后要严格戒烟 3 个月以上,糖尿病患者要控制好血糖,空腹血糖要≤7.0mmol/L。选择表面经“喷砂酸蚀”处理的种植体也特别重要,比如瑞士 Straumann BLX,它可以缩短骨结合时间至 6 - 8 周,提高稳定性。
总之,种植牙虽然有五大潜在危害,但这些危害并非技术本身的缺陷,大多是可以规避的人为风险。只要我们选择正规的医院、经验多的医生,并且在术后严格遵循医嘱进行护理,就能大大降低这些危害发生的概率。种植牙仍然是牙齿缺失修复的一个不错选择,大家不用因为这些危害而过度担忧,在充分了解相关知识后,做出适合自己的决策才是更重要的。