口腔外科手术常见问题解答：哪些情况需要治疗？费用和期要了解

近有位家长带着12岁孩子来，孩子摔跤磕断了半颗门牙，牙根还暴露在外。当时他们纠结要不要做手术，后来检查发现牙髓已经感染，终通过口腔外科手术保住了恒牙。这让我想到，很多人对口腔外科还存在误解——以为只有拔智齿才属于这个范畴。其实从颌面外伤到切除，都属于口腔外科的治疗范围。

这6种情况建议尽快看口腔外科

种是智齿反复发炎。特别是横着长的阻生智齿，容易顶坏邻牙。第二种是颌面部外伤，比如运动受伤导致的牙齿断裂。如果牙根折断或脱位，需要在2小时内进行复位固定。第三种是颌骨囊肿，初期可能只是牙龈鼓包，但可能侵蚀颌骨。第四种是口腔内莫名出血，可能是血管瘤等病变。第五种是张口受限，比如突然张不开嘴可能涉及关节问题。第六种是种植牙前的骨增量手术，需要先重建缺失的骨组织。

有个典型：28岁的张先生下排牙越来越歪，检查发现是埋伏阻生牙把整排牙齿顶移位。通过门诊手术拔除后，配合正畸了正常咬合。这种情况如果拖延，可能导致邻牙牙根吸收。

治疗前必须知道的3个关键点

首先是术前检查。常规需要拍CBCT三维片，有些复杂手术要做检查。像高血压患者要把血压控制在160/100mmHg以下才能手术。其次是麻醉选择，门诊小手术多用局麻，复杂手术可能需要静脉麻醉。后是术后护理，比如拔牙后24小时内不能漱口，颌骨手术后面部要冰敷等。

很多人关心手术风险。其实像下牙槽神经损伤这种并发症，在数字化导航技术应用后已大幅降低。现在用超声骨刀等设备，也能减少术中出血和肿胀。

不同手术的周期和注意事项

简单拔牙大概3-5天消肿，但智齿拔除可能要1周。颌骨囊肿手术需要观察3-6个月，等骨头长好才能做修复。涉及植骨的手术，完全可能需要半年。有个误区要注意：不是所有伤口都需要拆线，现在多数用可吸收缝合线。

饮食方面，术后24小时吃流食，2-3天后可以尝试软食。要避免用吸管喝水，这个动作可能导致血凝块脱落。刷牙时避开手术区，可以用医生给的漱口水保持清洁。

关于费用和报销的说明

普通拔牙在200-800元，复杂阻生齿可能要2000元左右。颌骨手术费用从3000到上万元不等。目前拔牙、颌骨囊肿等治疗可以报销，但种植牙相关手术属于自费项目。建议手术前让医生出具详细清单，了解具体收费项目。

需要提醒的是，某些机构宣传的"9.9元拔牙"可能存在隐患。消毒不或操作不当，可能导致干槽症等并发症。选择医疗机构时，要注意是否有《医疗机构执业许可证》，以及医生是否具备口腔外科执业资质。

术后出现这些情况要立即复诊

如果三天后疼痛加剧、出现味道，可能是感染迹象。持续出血超过8小时，或者面部肿胀越来越明显，都需要及时处理。偶尔会有患者对缝合线过敏，表现为伤口周围起皮疹。比较少见但的情况是张口呼吸困难，这可能是血肿气道。

后给个实用建议：手术后把医生电话存好，好拍下伤口照片作为对照。这样出现异常时，可以通过照片对比判断情况。口腔问题早发现早治疗，能省去很多后续麻烦。