儿童牙科必看指南：家长关心的8个牙齿问题解答
写这篇文章时，我想到上周邻居李姐焦急地问我："孩子才3岁就有蛀牙了怎么办？"这已经是本月第5个儿童牙齿问题的家长。今天我就用10年牙科观察经验，把家长该知道的儿童牙齿知识整理成这份指南。
先记住这个数字：我国5岁儿童乳牙患龋率高达71.9%（数据来源：第四次口腔健康流行病学调查）。看完这篇文章，您家孩子很可能就会成为那28.1%的健康群体。
一、乳牙蛀了要不要补？
很多家长觉得"反正要换牙"，这个想法要改改了。乳牙要用6-10年，蛀牙不治疗会导致：
- 影响恒牙发育，新牙可能畸形
- 单侧咀嚼导致脸型不对称
- 引发牙髓炎让孩子夜不能寐
佳处理时机：发现黑点或牙洞就应立即就诊，别等孩子喊疼。
二、几岁开始看牙医？
美国儿科学会建议：颗牙萌出后6个月内就该做次口腔检查。实际就诊中我们发现，很多家长等到孩子3岁才次看牙，这时往往已经有多颗蛀牙。
建议每3-6个月定期检查，就像打疫苗一样形成习惯。
三、刷牙的常见误区
门诊常见三个错误：
- 用量不足：豌豆大小的含氟牙膏才有效
- 时间太短：必须刷满2分钟，可以买沙漏计时
- 方式错误：要"画圆圈"刷而不是横着拉锯式
6岁前家长必须帮忙补刷，孩子自己刷不干净。
四、窝沟封闭什么时候做？
这项防蛀技术被称作"牙齿的保护罩"，但很多家长错过佳时机：
| 牙齿 | 佳封闭时间 |
|---|---|
| 恒磨牙（六龄齿） | 6-8岁 |
| 第二恒磨牙 | 11-13岁 |
注意：已经蛀牙的牙齿不能做，要抓紧7岁前的黄金期。
五、牙齿矫正的佳年龄
不同问题有不同矫正时机：
- 地包天：3-5岁就要干预
- 龅牙：女孩8-10岁，男孩9-12岁
- 牙列不齐：换完牙后（12岁左右）
建议7岁做次正畸检查，早发现可以省去后期很多麻烦。
六、安抚奶嘴影响牙齿吗？
门诊经常见到因奶嘴使用不当导致的"奶瓶嘴"：
使用法则：
- 18个月后逐渐戒除
- 选择orthodontic字样的正畸型奶嘴
- 不要蘸蜂蜜等含糖液体
七、换牙期要注意什么
6-12岁是牙齿"新旧交替"的关键期：
- 乳牙滞留要及时拔除（恒牙已萌出乳牙未掉）
- 新牙位置不正要早期干预
- 六龄齿终身不换，要重点保护
建议准备个"换牙日历"，记录每颗牙的脱落时间。
八、预防蛀牙的饮食建议
比起"少吃糖"，这些建议更实用：
- 把零食集中在15分钟内吃完，减少牙齿接触酸的时间
- 饭后喝口白水相当于简易漱口
- 奶酪、坚果是护牙零食
给家长的 checklist
□ 每半年口腔检查一次
□ 含氟牙膏每天刷牙两次
□ 7岁前完成窝沟封闭
□ 记录换牙时间
□ 准备牙线清洁牙缝
后想说，孩子的牙齿问题都是"小问题拖成大问题"。花10分钟看完这篇文章，可能省去将来数月的治疗时间。下次孩子对着您笑时，记得看看他的牙齿是否在喊"救命"。
